隨州人專屬補充醫(yī)療保險“2023惠隨?！闭缴壔貧w！

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隨州人專屬補充醫(yī)療保險“2023惠隨?！闭缴壔貧w！

2023年10月18日，隨州城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險“2023惠隨?！碑a(chǎn)品發(fā)布會在隨州市醫(yī)療保障局舉辦，隨州人專屬的城市補充醫(yī)療保險“2023惠隨保”正式升級回歸。



發(fā)布會由中國人壽隨州分公司總經(jīng)理孫紅保主持，隨州市人民政府副秘書長汪興國，隨州市醫(yī)保局黨組書記、局長何學(xué)海，國家金融監(jiān)督管理總局隨州監(jiān)管分局副局長曾波，各縣市區(qū)醫(yī)保部門分管領(lǐng)導(dǎo)，人保財險隨州市分公司主要負(fù)責(zé)人徐毅、太保財險隨州中心支公司總經(jīng)理侯建峰、中華財險隨州中心支公司總經(jīng)理詹海峰、太平人壽隨州中心支公司總經(jīng)理衛(wèi)華、多家媒體出席本次發(fā)布會，會上，各單位領(lǐng)導(dǎo)就 “2023惠隨?！钡木唧w情況和內(nèi)容進行介紹，并對相關(guān)服務(wù)和推進工作進行解答。



構(gòu)建多層次醫(yī)保體系，貼近一線真實需求
會上，隨州市人民政府副秘書長汪興國代表市政府對“2023惠隨保”進行了肯定，并表示“2023惠隨保”既是對隨州市基本醫(yī)療保險和大病保險的有益補充，也是助推商業(yè)健康保險發(fā)展的重要舉措，對完善隨州市醫(yī)療保障體系，緩解人民群眾“看病難、看病貴”和防止困難群體因病返貧致貧具有重要意義。



同時對“2023惠隨?！表椖康墓ぷ鏖_展提出了要求，一是注重宣傳引導(dǎo)，要求各地各部門、承保公司要針對性開展好宣傳推介工作，引導(dǎo)人民群眾深入了解本項目的相關(guān)內(nèi)容；二是注重優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要求項目承保公司要不斷改進服務(wù)方式，注重精細(xì)化管理，健全服務(wù)流程，簡化投保手續(xù)，高效開展理賠，維護良好形象，讓社會公眾滿意；三是注重規(guī)范運作，要求各承保單位加強營銷管理，明確責(zé)任邊界和保險保障范圍，讓參保人、受益人明明白白消費，實實在在受益，確?！?023惠隨保”項目形成我市經(jīng)驗?zāi)Ｊ健?/font>

用心守護健康，惠民保障再度升級

隨州市醫(yī)療保障局黨組書記、局長何學(xué)海表示：醫(yī)保是民生保障制度的重要組成部分，關(guān)系著群眾的健康福祉。在“政府指導(dǎo)、市場運作、保本微利、便民利民”的原則下，“2023惠隨?！迸c隨州基本醫(yī)保實現(xiàn)緊密銜接，在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，為隨州醫(yī)保參保人員提供一份補充醫(yī)療保障，進一步提升參保人群的獲得感、幸福感、安全感。讓隨州市民“看得起病、看得好病”。



產(chǎn)品保障內(nèi)容也是醫(yī)保局關(guān)注的重點部分，相比前兩年，“2023惠隨保”在保障范圍和保障服務(wù)等方面均進行了升級優(yōu)化，能進一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

在住院責(zé)任保障上，“2023惠隨?！本o貼隨州醫(yī)療保障需求，醫(yī)保目錄內(nèi)年免賠額由2萬元降至1.5萬元；醫(yī)保目錄內(nèi)、醫(yī)保目錄外住院責(zé)任既往癥賠付比例由20%提升至30%。

在特藥責(zé)任保障上，“2023惠隨?！眲h除了醫(yī)保外正面清單，進一步擴大可理賠覆蓋面；特定高額藥械由20種擴增至31種，進一步提升老百姓特藥用藥可及性，做到更好地響應(yīng)群眾多元化的醫(yī)療保障需求，覆蓋疾病范圍包括肺癌、胃癌、肝癌、宮頸癌等17種惡性腫瘤以及多發(fā)性硬化等罕見病。

在投保支付方式上，“2023惠隨?！蓖瞥隽耸褂冕t(yī)保個人賬戶繳納“2023惠隨?！北ＹM服務(wù)，參保人可以用醫(yī)保個人賬戶為自己、為配偶、子女和父母購買2023惠隨保，進一步減輕投保負(fù)擔(dān)。

政府監(jiān)管更安心，持續(xù)惠民利民

國家金融監(jiān)督管理總局隨州監(jiān)管分局副局長曾波講到：從兩年來惠隨保的運行實踐看，惠隨保對于完善我市多層次醫(yī)療保障體系，緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題，解決重特大疾病患者高額醫(yī)療費用問題，助推健康隨州建設(shè)發(fā)揮了積極的促進作用。

作為保險行業(yè)監(jiān)管部門，分局將做好惠民保業(yè)務(wù)的全流程監(jiān)管，進一步加強監(jiān)管指導(dǎo)，嚴(yán)格落實總局省局關(guān)于規(guī)范保險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的通知等文件要求，引導(dǎo)保險機構(gòu)依法合規(guī)開展業(yè)務(wù)，指導(dǎo)保險機構(gòu)不斷完善產(chǎn)品方案和經(jīng)營模式，落實惠民政策，督促承保機構(gòu)切實把好事辦好，好事辦好，要牢固樹立服務(wù)意識，要暢通咨詢投訴渠道，建立完善的回訪制度，依法維護消費者的利益和信息安全。切實降低人民群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，努力將“2023惠隨?！贝蛟斐呻S州人民喜聞樂見的普惠醫(yī)療保險保障“必需品”，真正實現(xiàn)惠民功能。

踐行為民服務(wù)，增進民生福祉

人保財險隨州市分公司主要負(fù)責(zé)人徐毅對“2022年惠隨保”項目做總結(jié)匯報并對“2023惠隨?！边M行了詳細(xì)介紹，其中“2022惠隨?！币奄r付49萬元，賠付121人次；人均賠款4049元，其中最高賠款79798元，充分展現(xiàn)出“惠隨?！弊鳛殡S州城市定制型醫(yī)療保險的社會價值。

會上徐毅強調(diào)在市醫(yī)療保障局的指導(dǎo)、國家金融監(jiān)管總局隨州分局的監(jiān)督下，“2023惠隨?！弊鳛殡S州惠民保的升級版，承保條件保持不變，保費標(biāo)準(zhǔn)保持不變，呈現(xiàn)“免賠額更低、保障范圍更廣、特藥目錄更多”等特點，以一年99元的低保費，為隨州人民帶來最高400萬的醫(yī)療保障。并將持續(xù)優(yōu)化理賠窗口服務(wù)，健全服務(wù)流程，高效開展理賠，做到應(yīng)賠盡賠，讓參保群眾放心滿意。

另外，“2023惠隨?！奔哟a增值服務(wù)，為參保人藥品8折福利、名醫(yī)科普、在線健康咨詢、全國找特藥服務(wù)、健康測評、特藥直付服務(wù)、電子健康檔案管理、特藥咨詢服務(wù)、國/市內(nèi)特藥送藥上門服務(wù)等9項健康服務(wù)，讓市民服務(wù)體驗更佳。

目前， “2023惠隨?！毖a充型醫(yī)療保險已可正式開啟參保通道，一期投保周期為2023年10月18日0時起-2023年10月31日24時止，保障期限為2023年11月01日0時起-2024年10月31日24時止；二期投保周期為2023年11月01日0時起-2023年12月31日24時止，保障期限為2024年01月01日0時起-2024年12月31日24時止。所有隨州市基本醫(yī)保參保人，均可通過“惠隨?！惫俜轿⑿殴娞栐诰€便捷投保，為自己和家人的醫(yī)療健康生活筑牢守護城墻！