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醫(yī)保監(jiān)管促轉(zhuǎn)型,溫馨服務(wù)更賦能——隨縣醫(yī)保局基金監(jiān)管顯溫度

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發(fā)表于 2024-7-15 08:52:54 來自手機(jī) | 只看該作者 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式

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“零距離,面對(duì)面,這場(chǎng)交流讓醫(yī)療醫(yī)保攜手聯(lián)動(dòng),讓三醫(yī)服務(wù)更加貼心……”,這是隨縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦主任的深切感觸。7月11日下午,隨縣醫(yī)保局聯(lián)合隨縣中醫(yī)醫(yī)院開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作交流會(huì),幫助醫(yī)院規(guī)范使用醫(yī)?;?,避免違規(guī)問題的發(fā)生,縣醫(yī)保局核查人員、縣中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、各科室醫(yī)務(wù)人員共40余人參加會(huì)議。

會(huì)上,縣醫(yī)保局核查人員分別就省飛行檢查查處問題清單、收費(fèi)及診療操作中常見風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、不合理檢查、日常檢查問題疑點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行了深度解讀;各科室醫(yī)務(wù)人員踴躍提問,“透析病人每月透析次數(shù)超過14次會(huì)不會(huì)判定為違規(guī)”“纖維支氣管鏡下檢查時(shí)又進(jìn)行了取異物或灌洗如何收費(fèi)”“有的手術(shù)收費(fèi)項(xiàng)目里面只有手部沒有足部的標(biāo)準(zhǔn)”“經(jīng)皮椎間盤射頻消融術(shù)沒有準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目怎么辦”……核查人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的疑問現(xiàn)場(chǎng)答疑,雙方面對(duì)面親切交流,解決了醫(yī)院診療及收費(fèi)環(huán)節(jié)中的堵點(diǎn)和難點(diǎn)問題,進(jìn)一步增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員了解“不可為”的醫(yī)保基金使用行為,使標(biāo)準(zhǔn)變規(guī)范,促規(guī)范變習(xí)慣,為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的溫馨服務(wù)。

本次交流達(dá)到了新形勢(shì)下對(duì)醫(yī)保監(jiān)管關(guān)口前移的要求,促進(jìn)了“事后監(jiān)督”向“事前預(yù)防”模式的轉(zhuǎn)變,有效預(yù)防并控制不合理醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)療行為規(guī)范,保障醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行,推動(dòng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管職責(zé)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部延伸,體現(xiàn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的廣度和溫度。(伍俊竹、李嵐、鐘聰穎)
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