【特色技術(shù)】 首例！我院成功開展腹腔鏡下腎癌根治術(shù)+下腔靜脈癌栓取出術(shù)

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日前，隨州市中心醫(yī)院泌尿外科成功開展了隨州地區(qū)首例“腹腔鏡下根治腎切除術(shù)+下腔靜脈癌栓取出術(shù)”，標志著隨州市中心醫(yī)院在泌尿系統(tǒng)腫瘤疾病診療領域取得了突破性進展，即腎癌伴下腔靜脈癌栓的治療進入腹腔鏡治療新階段。

手術(shù)圖片▲

患者李先生，77歲，因“排尿不適一周，尿痛、尿流中斷伴肉眼血尿11小時”來到隨州市中心醫(yī)院就診。泌尿外科主任汪彬接診后，安排患者入院，進行泌尿系相關檢查，確診為右腎癌合并右腎靜脈及下腔靜脈癌栓形成（Mayo 2級），并組織心胸血管外科主任鮑傳明、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科主任汪兵、醫(yī)學影像科主任汪軍、腫瘤科主任潘東風進行多學科會診討論后，與患者及其家屬溝通同意，決定行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)+下腔靜脈癌栓取出術(shù)。

A：右腎靜脈  B：下腔靜脈  C：左腎靜脈  D：下腔靜脈瘤栓  E：下腔靜脈壁▲

手術(shù)當天，主任醫(yī)師汪彬帶領泌尿外科團隊副主任醫(yī)師耿松、項華，主治醫(yī)師陳燦琨，住院醫(yī)師汪仁昊，在麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科及手術(shù)室醫(yī)護團隊的全力配合下，在3D-腹腔鏡輔助下，經(jīng)過2個多小時的精細操作，圓滿的完成根治性右腎切除術(shù)+下腔靜脈癌栓取栓術(shù)。術(shù)后患者各項生理指標恢復良好。術(shù)后以患者為中心，全面落實責任制整體護理，履行病情觀察、各類風險評估、健康宣教、康復指導、心理護理等職能，為患者全面提供人性化服務。

據(jù)悉，約4%-10%的腎癌患者會形成腎靜脈或下腔靜脈或肝門靜脈癌栓。靜脈癌栓的形成是腎癌預后的獨立危險因素，并會大大增加手術(shù)難度。有研究表明腎細胞癌伴靜脈癌栓的患者5年腫瘤特異性生存率僅為25%-53%。根治性腎切除聯(lián)合下腔靜脈取栓術(shù)是唯一可行的根治性治療非轉(zhuǎn)移性腎細胞癌伴下腔靜脈癌栓的方法。

此例右腎癌合并右腎靜脈及下腔靜脈癌栓形成（Mayo2級）患者，行腹腔鏡下根治性腎切除術(shù)聯(lián)合下腔靜脈取栓術(shù)的成功實施，標志著泌尿外科在治療腎癌并下腔靜脈癌栓方面，邁上一個新的臺階，實現(xiàn)了腹腔鏡技術(shù)的突破，為隨州地區(qū)腎癌合并右腎靜脈及下腔靜脈癌栓形成患者，提供更優(yōu)質(zhì)高效的服務。